Система Обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), введённая в Казахстане с 2020 года, стала значительным шагом в повышении доступности и качества медицинской помощи для населения. ОСМС обеспечивает каждому гражданину страны возможность получать качественное медицинское обслуживание, что является важным фактором для здоровья и благополучия общества. Рассмотрим основные принципы системы ОСМС и её ключевые преимущества.

Принципы системы ОСМС

Главный принцип ОСМС – солидарность, при которой участие в системе обязательно для всех, а взносы выплачиваются как работающими гражданами, так и за счёт работодателей. Взносы объединяются в общий фонд, средства которого направляются на оплату медицинских услуг для всех застрахованных.

Система также придерживается принципа социальной справедливости. Государство берёт на себя обязательства по взносам для социально уязвимых категорий граждан, таких как дети, пенсионеры, инвалиды, беременные женщины, студенты и некоторые другие группы. Это обеспечивает равный доступ к медицинской помощи для всех слоёв населения, независимо от их финансового положения.

ОСМС включает три уровня медицинской помощи. Первый уровень – это первичная помощь (врачи общей практики и терапевты), второй – специализированная помощь, которая предоставляется узкими специалистами, и третий – высокотехнологичная помощь, требующая применения современного оборудования и методов лечения. Такая структура помогает распределять ресурсы более эффективно.

Преимущества ОСМС для граждан

1. Повышение качества медицинских услуг. Введение ОСМС позволило улучшить материально-техническую базу медицинских учреждений, поскольку часть собранных средств идёт на модернизацию клиник и повышение квалификации медработников. Благодаря этому казахстанские медицинские учреждения оснащаются современным оборудованием, а врачи получают доступ к программам обучения и стажировкам.
2. Широкий доступ к медицинской помощи. Система ОСМС делает доступными услуги, которые ранее были платными или сложными для получения. Теперь пациенты могут воспользоваться диагностикой, профилактическими осмотрами и лечением, не опасаясь больших трат.
3. Снижение финансовой нагрузки на граждан. ОСМС значительно снижает индивидуальные расходы на медицину, так как большинство затрат на лечение покрывается страховкой. Это особенно важно при сложных заболеваниях или операциях, которые требуют значительных финансовых вложений.
4. Справедливое распределение средств. ОСМС позволяет направлять собранные взносы в регионы и учреждения, где помощь наиболее необходима. Это особенно актуально для отдалённых районов, где доступ к качественной медицине ранее был ограничен.
5. Профилактика заболеваний. Система ориентирована на профилактику, что снижает общую нагрузку на систему здравоохранения и позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях. Бесплатные скрининги и профилактические осмотры стали доступны всем застрахованным, что способствует раннему выявлению и лечению заболеваний.

Как воспользоваться услугами ОСМС?

Для получения медицинских услуг по ОСМС достаточно быть зарегистрированным в системе и прикреплённым к поликлинике. Пациенты могут обращаться к врачам для консультаций и направлений к узким специалистам при необходимости. Самозанятым гражданам и предпринимателям важно самостоятельно вносить страховые взносы, чтобы не терять доступ к услугам ОСМС.

ОСМС как основа устойчивого развития здравоохранения

Система ОСМС уже показала свою эффективность и значимость для Казахстана. Она предоставляет каждому гражданину доступ к медицинской помощи, способствуя улучшению здоровья населения и увеличению продолжительности жизни. 

Врач педиатр Чистопольской врачебной амбулатории Букаев Е.Т. 

https://www.instagram.com/p/DBvI1lPtNKX/?utm_source=ig_web_copy_link&igsh=MzRlODBiNWFlZA== 

https://www.facebook.com/photo/?fbid=1816706972441013&set=pcb.1816707062441004&__cft__[0]=AZWNp1KR6-bc_MhZkNJqp3Syyz-w7cbqsRNa4b80x3FuPpn3BRIaJpWASPWkhNT4vCoyxMHzn1IGHfscytswMME8JlhEH9eiXpGn_CMN8Vj1Up4rixjGKfIKZ38DSbX5x3ENTKQoAGILVDu-dgp_04gdclhtdzuaIRDslvyhwRjijw&__tn__=*bH-R