Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) — комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования.

Право на медицинскую помощь в системе ОСМС имеют лица, за которых осуществлялась уплата отчислений и (или) взносов в фонд, а также освобожденные от уплаты взносов в фонд в соответствии с пунктом 7 статьи 28 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании».

Преимущества системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в Казахстане:

• Экономия. Участие в системе ОСМС освобождает застрахованного от дополнительных платежей за медпомощь. Карманные затраты казахстанцев на медицинское обслуживание будут значительно снижены за счет освобождения от всех видов дополнительных платежей за медпомощь, предусмотренную в рамках пакетов ГОБМП и ОСМС;
• Возможность выбора. Застрахованный может рассчитывать на медицинскую помощь в любой выбранной им клинике из числа партнёров Фонда социального медицинского страхования на территории РК. 
• Качество. Фонд социального медицинского страхования контролирует не только оплату услуг медицинской помощи, но и проводит мониторинг их качества и объёма.
• Доступность медпомощи и лекарственные средства. Страховка покрывает диагностику, лечение и дорогостоящие операции. Полный доступ к расширенному и улучшенному по составу перечню лекарственных средств, предоставляемых застрахованным гражданам в любой аптеке страны, которая зарегистрирована Фондом, как поставщик фармацевтических услуг.
• Профилактика заболеваний. Все застрахованные лица имеют право на бесплатные медицинские осмотры и профилактические обследования, способствующие раннему выявлению и лечению заболеваний.

Основные принципы функционирования системы ОСМС в Казахстане:

• Социальная ориентированность. За 15 льготных категорий граждан взносы платит государство, а это 10,9 млн казахстанцев.
• Солидарная ответственность. За здоровье населения несут ответственность государство, работодатели и граждане.
• Равный доступ к медпомощи. Каждый застрахованный имеет право на необходимый объём медицинской помощи независимо от доходов и размера оплачиваемых взносов.
• Деньги идут за пациентом. Пациент может выбрать по своему предпочтению медицинскую организацию для получения медицинской услуги, если она является поставщиком Фонда.
• Защита прав пациента. Фонд производит оплату медицинским организациям за медицинские услуги только после проведения мониторинга качества и объёма оказанной медпомощи. 

ОСМС, стартовавшая в Казахстане в 2020 году, представляет собой важный шаг к улучшению доступности и качества медицинских услуг для граждан. 

ОСМС предоставляет каждому жителю страны возможность получать качественное медицинское обслуживание, что играет ключевую роль в укреплении здоровья и благосостояния общества. 

Врач общей практики районной поликлиники Смолкова К.А. 

https://www.instagram.com/p/DCEbTKtvqNS/?utm_source=ig_web_copy_link&igsh=MzRlODBiNWFlZA== 

https://www.facebook.com/photo?fbid=1822401835204860&set=a.259890758122650